百科知识
门诊记录会影响保险理赔吗
2024-07-20 04:21:46
来源:互联网
会影响。在出险报案后,保险公司会安排专门的部门开展事后调查工作,以被保险人工作、居住的地方为中心,去附近的主要医院调取被保险人门诊和住院记录,如果所交的门诊记录属实,将不会影响保险理赔,如果对门诊记录有所隐瞒,将会影响理赔。
任何和理赔有关的资料材料保险公司都有权索要进行调查核实,门诊记录就是其中之一,这也是用户在签订保险合同时所赋予保险公司的权利;任何一份保险合同都会有类似的“相关授权”,一般在保险合同的投保须知中,只要仔细翻阅都是能够看到的。
理赔时虽然会有查看门诊记录的可能,但每份理赔申请都进行具体详细的门诊记录调查会耗费很多时间,所以严格仔细的理赔审核调查只会发生在以下三种情况中:
一、投保时间过短即申请理赔,这种情况像重疾险就可能出现发病时间在等待期内或者投保前就已经患病的情况,自然审核严格。
二、投保时间密集,投保产品繁多,因为这种情况常发生在骗保的群体身上,因此审核严格。
三、理赔金额重大,涉及到可是巨款,加强审核是保护公司财产也是对其他客户负责。
普通的理赔流程一般不会特别严格,只要按要求提供相关材料都不会出太多复杂的审核流程;虽然在一些情况下严格的审核流程可能确实会给用户带来许多不便,但从大的角度出发,严格的理赔审核正是出于对投保客户的负责,保险系统健康有序的运行,才能保障真正有需要真正生活出状况的群体得到理赔保障。
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